| “고령 환자, 해열제·항우울제 부작용 주의” 식약처, 의약품 동시 복용 경우 이상사례 발생 증가 김동수 기자 |
| 2021년 07월 20일(화) 19:39 |
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20일 식품의약품안전처에 따르면 2017년 65세 이상 인구 비중이 14.2%로 고령사회에 이미 진입했고, 오는 2025년에는 전체 인구의 20%에 이르는 초고령사회 진입이 예상된다.
일반적으로 사람은 나이가 들면 체내 지방량은 증가하고 수분·근육량은 감소하는 등 신체 변화를 겪게 되며, 의약품의 흡수·분포·대사·배설 능력이 다양하게 변화한다.
또한 65세 이상 고령자의 경우 만성질환 등으로 여러 약물을 동시에 복용하는 경우가 많아, 이상사례 발생 빈도도 증가하며 환자 상태에 맞는 세심한 의약품 사용과 평가가 필요하다.
고령 환자들이 주의해야 할 대표적 의약품에는 ▲해열·진통·소염제 ▲항정신병제 ▲삼환계 항우울제 ▲장기 지속형 벤조다이아제핀 등이다.
우선 해열·진통·소염제는 두통, 관절염 등 통증에 사용하는 약물이며 대표적 성분으로 아스피린, 이부프로펜, 아세클로페낙 등이다.
부작용으로는 소화불량, 위장관 출혈 같은 위장관계 이상반응, 신장 기능 악화, 혈압 상승, 체액저류에 의한 심부전 악화 등이 발생할 수 있어 가능하면 단기간 사용하는 것이 좋다.
항정신병제는 치매환자의 행동장애 등에 사용하는 약물로 주요 성분으로 할로페리돌, 아리피프라졸, 클로자핀 등이 있다.
부작용으로는 가만히 있지 못하는 정좌불안, 입 오물거림 등 운동이상증과 졸림, 어지러움 등이 나타날 수 있고 이 경우 치료가 어려울 수 있어 예방이 중요하다.
삼환계 항우울제는 대표적인 우울증 치료에 사용하는 약물로 주요 성분으로 아미트리프틸린, 아목사핀, 클로미프라민, 이미프라민, 노르트립틸린 등이다.
부작용으로는 갑자기 일어날 때 순간적으로 어지러움을 느끼는 기립성 저혈압과 졸림, 변비, 환각 증상 등이 나타날 수 있어 신중히 복용해야 한다. 특히 녹내장·불안정협심증·부정맥·전립선비대증 환자는 증상이 악화될 우려가 있다.
장기 지속형 벤조다이아제핀은 심한 불안증 등의 치료에 사용하는 약물로 주요 성분으로 클로르디아제폭시드, 클로나제팜, 디아제팜, 플루니트라제팜 등이다.
부작용으로는 과도한 진정 작용과 운동 실조가 발생하거나 자동차 사고, 낙상, 고관절 골절 위험을 증가시킬 수 있어 주의가 필요하다.
식약처 관계자는 “전국 병·의원과 약국에서 사용하고 있는 ‘의약품 처방·조제 지원시스템’의 ‘의약품 안전사용서비스(DUR)’로 고령 환자가 주의해야 하는 의약품 정보를 제공해 의료현장에서 의·약사들이 처방·조제 시 활용하도록 하고 있다”며 “앞으로도 고령 환자들이 의약품을 안심하고 사용할 수 있는 환경을 조성하기 위해 의약품 오남용과 부작용 예방에 도움이 될 수 있는 정보를 적극 제공할 계획”이라고 밝혔다.
한편, 의약품안전사용서비스(DUR, Drug Utilization Review)는 의약품 처방·조제 시 병용금기 등 의약품 안전성과 관련된 정보를 실시간으로 제공해 부작용을 일으킬 수 있는 의약품을 사전에 점검할 수 있도록 구축된 시스템이다.
/김동수 기자
김동수 기자