À̸¦ ³õ°í ±¹Á¦ÀûÀ¸·Î ±ÇÀ§ ÀÖ´Â °íÇ÷¾Ð, ÀÇÇÐ ÇÐÀÚ°¡ ÃÖ±ÙÀÇ ¿¬±¸ µ¿ÇâÀ» ±¹³» Çмú ½ÉÆ÷Áö¾ö¿¡¼ ¹ßÇ¥ÇØ °ü½ÉÀ» ²ø¾ú´Ù.
Çؾç¼ö»êºÎ¿Í Àü³²µµ°¡ ÁÖÃÖÇÑ ¡®2015 ¼¼°è¼Ò±Ý¹Ú¶÷ȸ¡¯ ºÎ´ëÇà»ç·Î ¡®°¹¹ú õÀÏ¿° ½ÉÆ÷Áö¾ö¡¯ÀÌ 26ÀÏ ¼¿ï ÄÚ¿¢½º¿¡¼ ¿·È´Ù.
¹Ì±¹ ¾Ë¹öÆ® ¾ÆÀν´Å¸ÀÎ ÀÇ°ú´ëÇÐÀÇ ¸¶ÀÌŬ ¾Ë´õ¸¸(Michael H. Alderman)±³¼ö°¡ ¡®³ªÆ®·ý ¼·Ãë¿Í °Ç°:°úÇаú °¡À̵å¶óÀÎÀÇ Ãæµ¹¡¯À», ÇÁ¶û½º µðÁ¾ ´ëÇб³ ÇÁ¶õ½Ã½º ¾Óµå·¹ ¾Ë¶ó¿¡¸£(Francois-Andre Allaert) ±³¼ö°¡ ¡®°íÇ÷¾ÐÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°´Â ¼Ò±ÝÀÇ ÀÓ»óÇÐÀû ¿¬±¸¿¡ ´ëÇÑ Áõ°Å¡¯¶ó´Â Çмú °á°ú¸¦ ¹ßÇ¥Çß´Ù.
±¹³»¿¡¼´Â ÀüºÏ´ë ÀÇÇÐÀü¹®´ëÇпø ä¼ö¿Ï ±³¼ö°¡ ¡®¼Ò±ÝÀÇ °Ç° ±â´É È¿°ú¡¯¶õ ÁÖÁ¦·Î, ¸ñÆ÷´ë õÀÏ¿°¿¬±¸¼¾ÅÍ ÇÔ°æ½Ä ±³¼ö°¡ ¡®¼Ò±ÝÀÇ ½ÅÀå ¼¶À¯È(¸¸¼º ½ÅÀåÁúȯ) ¿µÇ⡯ÀÇ ¿¬±¸°á°ú¸¦ ¹ßÇ¥Çß´Ù.
¡ã¹Ì³×¶öÀÌ ¸¹Àº õÀÏ¿°Àº ÀϹݼұݿ¡ ºñÇØ ½ÅÀå ¼¶À¯È¸¦ ¿ÏȽÃŲ´Ù(ÇÔ°æ½Ä ¸ñÆ÷´ë õÀÏ¿°¿¬±¸¼¾ÅÍÀå)
½ÅÀåÀÇ ¼¶À¯È´Â ½ÅÀåÀÇ ¼Õ»óÀ» ÀÏÀ¸Å°°í °á±¹¿¡´Â ½ÅºÎÀü(kidney failure)ÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÇ´Âµ¥ °ú·®ÀÇ ¼Ò±Ý¼·Ãë°¡ ½ÅÀåÀÇ ¼¶À¯È¸¦ ÃËÁøÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ³´Ù.
¹Ì³×¶öÀÌ ¸¹Àº õÀÏ¿°ÀÌ ¹Ì³×¶öÀÌ ¾ø´Â ÀϹݼұݿ¡ ºñÇØ ¼Ò±Ý¿¡ ¹Î°¨ÇÑ µ¿¹°¸ðµ¨°ú ±×·¸Áö ¾ÊÀº µ¼¹° ¸ðµ¨¿¡°Ô ¼·Ãë ½Ã ½ÅÀ弶À¯È°¡ À¯ÀǼº ÀÖ°Ô ³·¾ÆÁø´Ù.
½ÅÀ弶À¯ÈÀÇ ÁöÇ¥°¡ µÇ´Â collagenÃàÀû, fibronectin, ¥á-SMAÀÇ ¹ßÇöÀ» histology, Immunohistochemical techniqueÀ¸·Î Á¶»çÇßÀ» ¶§ õÀÏ¿°±×·ìÀÌ ÀϹݼұݱ׷쿡 ºñÇØ À¯ÀǼº ÀÖ°Ô ³·¾Ò°í, ½ÅÀ弶À¯È¿Í ½ÅÀå¼Õ»óÀÇ ½ÅÈ£Àü´Þ¿¡ °ü°èÇÏ´Â TGF-¥â1, Smad 2/3 µîÀ» Á¶»çÇÏ¿´À» ¶§µµ õÀÏ¿°±×·ì¿¡¼ ´õ¿í ³·Àº ¹ßÇöÀ» º¸¿© ½ÅÀ弶À¯È ÁöÇ¥¹°Áú Á¶»ç°á°ú¿Í ÀÏÄ¡ÇÏ´Â °ÍÀ» ¾Ë ¼ö ÀÖ¾ú´Ù.
ÀÌ °á°ú·ÎºÎÅÍ ¹Ì³×¶öÀÌ ¸¹Àº õÀÏ¿°ÀÇ ¼·Ãë°¡ ¹Ì³×¶öÀÌ ¾ø´Â ÀÏ¹Ý¼Ò±Ý ¼·Ãë¿¡ ºñÇØ ½ÅÀ弶À¯È¸¦ ´ú ÀÏÀ¸Å²´Ù.
¡ã¼Ò±ÝÀÇ °Ç° ±â´É È¿°ú(ä¼ö¿Ï ÀüºÏ´ë ÀÇÇÐÀü¹®´ëÇпø ±³¼ö)
¶ÇÇÑ, °íÇ÷¾Ð°ú ´ç´¢º´À» Áø´Ü¹Þ°í ¾à¹°Ä¡·á ÁßÀΠȯÀÚ ÃÑ 160¸í¿¡°Ô¼ ¹ßÈ¿½ÄÇ°ÀÌ Ç³ºÎÇÑ Ã¤½ÄÀ§ÁÖÀÇ ½ÄÀÌÁßÀç°¡ Ç÷¾Ð¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀ» Á¶»çÇÑ °á°ú, °íÇ÷¾Ð ¹× ´ç´¢º´ Ä¡·á¾à¹°ÀÇ Åõ¾à(ÀÔ¿ø ´ç½Ã ÇÏ·ç Æò±Õ ¾à 3.5°³ º¹¿ë )À» Áß´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´ø ȯÀÚ´Â ÀüüÀÇ 86.2%¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â 138¸íÀ̾ú°í À̵éÀÌ ¾à¹° Åõ¾àÀ» Áß´ÜÇϱâ±îÁö Æò±Õ 12.9¡¾ 15.6ÀÏÀÌ °É·È´Ù. À̵éÀº ¾ÈÁ¤ÀûÀ̸ç Áö¼ÓÀûÀÎ Ç÷¾Ð ¹× Ç÷´ç °ÇÏ È¿°ú¸¦ º¸¿©ÁÖ¾ú´Âµ¥ À̵éÀÌ ¼·ÃëÇÑ ÇÏ·ç ³ªÆ®·ý ¼·Ãë·®Àº 6õ666mg(¼Ò±Ýȯ»ê 16.7g)¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â ¾çÀ̾ú´Ù.
°á·ÐÀûÀ¸·Î, À½½Ä ³»¿¡ NatriumÀÌ ³·°Ô µÇ¸é ´çµµ¿Í ¸ÀÀÌ °¨¼ÒÇÏ°Ô µÇ°í »ç¶÷ÀÇ ½Ä½À°ü¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ¾î ºñ¸¸°ú ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ level µîÀÌ Áõ°¡µÆÀ½ÀÌ º¸°íµÆ´Ù. °íÇ÷¾Ð°ú ´ç´¢ Ä¡·á¾àÀÇ º¹¿ëÀÚ¿¡¼ õÀÏ¿°À» ÀÌ¿ëÇÑ ¹ßÈ¿½ÄÇ°À¸·Î ÀÏÀÏ ¾à 15gÀÇ ¼Ò±ÝÀ» ¼·ÃëÇصµ ´çÈÇ÷»ö¼Ò, ½É¹Ú¼ö ¹× ±³°¨½Å°æÅæÀÇ °¨¼Ò°¡ °üÂûµÇ¾î Àú¿°È´Â Àç°íµÅ¾ß ÇÑ´Ù°í »ç·áµÈ´Ù.
¡ã°íÇ÷¾ÐÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°´Â ¼Ò±Ý(ÇÁ¶õ½Ã½º ¾Óµå·¹ ¾Ë¶ó¿¡¸£ ¹Ú»ç¡¤Francois-Andre Allaert¡¤ÇÁ¶û½º µðÁ¾´ë)
½ÇÇè°á°ú ½Éºñ¿ÀÁ¹À» óġÇÑ Ãʱâ±â°£ Áß ¼öÃà±âÇ÷¾Ð(SBP)Àº 149.2¡¾4.9 mmHg¿¡¼ 136.1¡¾9.5 mmHg·Î °¨¼Ò(13.1¡¾10.8 mmHg °¨¼Ò) µÆÀ¸¸ç, ¿°È³ªÆ®·ýÀ» óġÇÑ È¯ÀÚµéÀº 149.7¡¾4.6 mmHg ¿¡¼ 142.9¡¾7.7 mmHg·Î °¨¼Ò(6.8¡¾7.5 mmHg °¨¼Ò)¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù(p=0.0404). ÀÌ¿Í À¯»çÇÏ°Ô È®Àå±âÇ÷¾Ð(DBP)¿¡¼µµ 11.2¡¾7.4 mmHg vs 7.0¡¾8.0mmHg ·Î °¨¼ÒµÈ °á°ú¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù(p=0.0560).
°íÇ÷¾Ð(HBP)Àº °¢°¢ 76.2%(16/21) vs 36.8%(7/19) (p:0.0119)¸¦ ³ªÅ¸³¿À¸·Î¼, ¼öÃà±â ¹× È®Àå±â Ç÷¾ÐÀÌ Á¶Àý µÇ¾ú´Ù(SBP<= 140 and DBP<=90). µÎ ¹ø° ±â°£ÀÇ ±³Â÷½ÇÇè ºÐ¼®¿¡¼µµ À¯»çÇÑ °á°ú¸¦ È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù.
°á·ÐÀº ÀüÅëÀûÀ¸·Î ¼·ÃëÇØ¿Â ¼Ò±Ý(NaCl)À» ½Éºñ¿ÀÁ¹·Î ÀüȯÇÔÀ¸·Î¼ Ç×°íÇ÷¾Ð ¾à¹° Ä¡·á¸¦ Áö¿¬½ÃÅ°°í, »ýÈ°½À°ü°ú ½ÄÀÌÁ¶Àý ±Ç°í¿¡ °ü·ÃÇÏ¿© °íÇ÷¾ÐÀ» Á¶ÀýÇÏ´Â º¸´Ù À¯¿ëÇÑ ¿äÀÎÀ¸·Î ±â¿©µÉ ¼ö ÀÖÀ½À» Á¦¾ÈÄÚÀÚ ÇÑ´Ù.
¡ã³ªÆ®·ý¼·Ãë¿Í °Ç° : °úÇаú °¡À̵å¶óÀÎÀÇ Ãæµ¹(¹Ì¼¿ ¾Ë´õ¸¸ ¹Ú»ç¡¤Michael H. Alderman¡¤¹Ì±¹ ¾Ë¹öÆ® ¾ÆÀν´Å¸ÀÎ ´ëÇÐ)
ÀÌ·¯ÇÑ Ãʱ⠰¡¼³Àº ³ªÆ®·ý¼·Ãë°¡ °Ç° °á°ú¿¡ Á÷Á¢ÀûÀÎ ¿¬°üÀÌ ÀÖ´Ù´Â °úÇÐÀû ±Ù°Å°¡ ¾ø´Â »óÅ¿¡¼ ³Î¸® Æ۶߷ÁÁö°Ô µÈ °ÍÀÌ´Ù.
±× ÀÌ·¡·Î °ú°Å 30¿©³âµ¿¾È °ÅÀÇ 40¸¸¸í¿¡ °¡±î¿î »ç¶÷µéÀ» ´ë»óÀ¸·Î 30Æí ÀÌ»óÀÇ °üÂûÀû ¿¬±¸¿¡¼ Áõ¸íµÈ ¹Ù¿¡ ÀÇÇϸé, ³ªÆ®·ýÀÇ Á¦ÇÑÀº Ç÷¾Ð»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó º¹ÇÕÀûÀÎ »ý¸®Àû È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³½´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. µû¶ó¼ ³ªÆ®·ý ¼·Ãë Àüȯ¿¡ ´ëÇÑ °Ç°ÀÇ È¿°ú´Â Ç÷¾ÐÀÇ È¿°ú·ÎºÎÅÍ ¿¹ÃøÇÒ ¼ö ¾øÀ¸¸ç, ³ªÆ®·ý°ú Áúº´·ü ¹× »ç¸Á·üÀÇ Á÷Á¢ÀûÀÎ ¿¬°ü ¿¬±¸·Î¼ °áÁ¤ µÅ¾ß¸¸ ÇÑ´Ù.
ÇöÀç Àü ¼¼°èÀûÀ¸·Î ³ªÆ®·ý ¼·Ãë·®Àº 2.5~5.0 gm/d À̸ç, Æò±Õ 3.4~3.6 gm/d ÀÌ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¹üÀ§ À̳»ÀÇ ¼·Ãë·®Àº ÀûÁ¤ °Ç°À¯Áö¿¡ °ü°è°¡ ÀÖÀ½À» ¸¹Àº µ¥ÀÌ´Â ÁöÀûÇÏ°í ÀÖ´Ù.
°Ô´Ù°¡ <2.3 gm/d ¼·Ãë·®ÀÌ 2.5~5.0 gm/d »çÀÌ·Î ¼·ÃëÇÏ´Â »ç¶÷µé¿¡ ºñÇØ ¿ì¼öÇÏ´Ù´Â ¿¬±¸ ±Ù°Å´Â ¾ø´Ù. ´õ¿íÀÌ, ÇöÀç <2.5 gm/d ¼ÒºñÇÏ´Â Àü ¼¼°è Àα¸ÀÇ 95%¸¦ À§Çؼ °øÁß°Ç° ±ÇÀåÀ¸·Î ³ªÆ®·ýÀ» ÁÙ¿©¾ß ÇÑ´Ù´Â °úÇÐÀû ±Ù°Å´Â ¾ø´Ù.
ÀÌ ±â»ç´Â Áö¿ª½Å¹®¹ßÀü±â±ÝÀ»Áö¿ø ¹Þ¾Æ ÃëÀçÇß½À´Ï´Ù
/¹Ú¿¬¿À ±âÀÚ yopark@kjdaily.com
¹Ú¿¬¿À ±âÀÚ yopark@kjdaily.com
¢º µðÁöÅÐ ´º½º ÄÜÅÙÃ÷ ÀÌ¿ë±ÔÄ¢º¸±â